Familiepagina
Clusterhoofdpijn is te behandelen met zowel behandelingen gericht om een aanval af te breken (aanvalsbehandeling) als met behandelingen om het aantal aanvallen te verminderen (preventieve behandeling).
Meer weten?
Heb je vragen over behandeling, ondersteuning, wil je ons steunen of wil je meedoen aan onderzoek?
Word deel van de oplossing. Neem contact met ons op.
Aanvalsbehandeling
De meest effectieve aanvalsbehandelingen zijn inhalatie van zuivere (100%) zuurstof en injecties met sumatriptan.
Zuurstof
Veel mensen met clusterhoofdpijn (60-70%) hebben baat bij behandeling met zuurstof. Hierbij ademen ze gedurende 10-15 minuten 100% zuurstof met hoge uitstroomsnelheid in. Dit kan de aanval binnen 15 tot 30 minuten onderdrukken. De zuurstofcilinders kunnen thuis geleverd worden. Er zijn ook kleine zuurstoftanks die makkelijker meegenomen kunnen worden.
Sumatriptan
Sumatriptan injecties (6 mg) zijn bij de meeste mensen met clusterhoofdpijn (80-90%) effectief en kunnen de aanval snel en volledig onderdrukken. Sommige mensen hebben meer baat bij sumatriptan neusspray (20 mg) of een lagere dosering sumatriptan injectie (3 mg). Injecties lijken echter effectiever te zijn dan neusspray en werken (veel) sneller dan tabletten. De onderhuidse injecties kan je gemakkelijk zelf zetten met een injectiepen (auto-injector).
Omdat clusterhoofdpijnaanvallen vaak meerdere malen per dag optreden, zijn er meerdere injecties nodig, terwijl de maximaal toegestane dosis officieel twee per dag is. Sommige patiënten hebben echter 6-8 injecties per dag nodig omdat ze zoveel aanvallen hebben. Een combinatie met preventieve behandeling en zuurstofbehandeling voor de mildere aanvallen is dus gewenst.
“Clusterhoofdpijn is behandelbaar. Aanvallen zijn vaak te stoppen met zuurstof of sumatriptan. Met medicijnen zoals verapamil, lithium of topiramaat kun je het aantal en de hevigheid van aanvallen verminderen.”
Preventieve behandeling
Er zijn meerdere medicijnen die het aantal, de duur en de hevigheid van de aanvallen kunnen verminderen. De meest gebruikte preventieve medicijnen bij clusterhoofdpijn zijn verapamil, lithium en topiramaat. Als tijdelijke behandeling (maximaal 1x per jaar) kan een prednison stootkuur worden gegeven.
Bij episodische clusterhoofdpijn kan deze medicatie aan het begin van de episode worden opgebouwd en aan het einde van de episode weer worden afgebouwd. Bij chronische clusterhoofdpijn is het vaak nodig om de medicatie langdurig, soms jarenlang, in te nemen.
Verapamil
Bij geen enkel preventief medicijn is het exacte werkingsmechanisme bekend. Verapamil is het meest gebruikte preventieve medicijn voor clusterhoofdpijn. Het is voor de meeste patiënten een effectief en veilig middel. Heel zelden kan dit middel een hartritmestoornis veroorzaken, om zeker te zijn dat dit niet het geval is wordt daarom regelmatig een ECG (hartfilmpje) gemaakt voor en tijdens de behandeling met verapamil (tijdens opbouw en bij langdurig gebruik 1x per jaar).
Lithium
Lithium, topiramaat en pizotifeen zijn andere opties voor preventieve behandeling. Bij lithium wordt de dosis per persoon aangepast op basis van de hoeveelheid van het medicijn in je bloed. Daarom zijn er tijdens het opbouwen bloedcontroles nodig. Zodra de juiste dosering is gevonden, is dit niet meer zo vaak nodig. Op deze website vind je meer feiten en fabels over lithium.
Prednison
Prednison is vaak een zeer effectief middel, maar dit middel kan alleen als tijdelijke kuur gegeven worden. Bij chronisch gebruik van prednison zullen er namelijk hevige bijwerkingen optreden. Vaak wordt dit middel dan ook alleen gebruikt als tijdelijke noodoplossing, terwijl een andere oplossing wordt gezocht.
GON-injectie
Een GON-injectie kan clusterhoofdpijnaanvallen verminderen of in sommige gevallen zelfs volledig te voorkomen. Lees hier meer over GON-injecties.
Occipitale zenuwstimulatie (ONS)
Een andere optie is elektrische stimulatie van de achterhoofdszenuw (occipitale zenuwstimulatie). Dit is een techniek die sinds 2020 ook tot de standaardbehandeling behoort voor mensen met medicamenteus onbehandelbare chronische clusterhoofdpijn. Lees hier meer over zenuwstimulatie.